周某某，女，33岁，2014年4月2日初诊。

主诉：下颌、颈部反复起疹半年。

现病史：半年前下颌部丘疹，色红，初起触痛，月经前加重，颜面出油不多，情绪偏急躁。月经错后一周，痛经，色暗，血块多。纳少，眠尚可，二便调。〔查体〕下颌，颈部散在粟粒至绿豆大丘疹，结节，色红，部分可见脓头，舌质胖，齿痕，苔薄白，脉细数。

诊断：成人痤疮

治疗：嘱患者避免辛辣饮食和肥甘厚味等，生活作息规律，予口服痤疮合计日两次口服，在丘疹、结节处皮损予拔毒油膏。

二诊（4月25日）:皮疹趋消，新疹明显减少，颜面出油稍多，月经错后2周，痛经。查:右下领2个粟粒大丘疹，色红，余丘疹结节明显消退。舌质淡，有齿痕，苔薄黄，脉沉。

三诊（5月I6日）:皮疹明显改善，散在数个丘疹，色暗大部分丘疹已平伏，为色沉斑，无新疹。腹胀，大便不成形。舌质尖红，苔薄黄，脉弦细。