陈某,男,39岁,2014年4月18日初诊
主诉:全身皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒13年
现病史: 13年前无明显原因出现全身红斑、丘疹、鳞屑,瘙痒曾外用希尔生(二硫化硒洗剂),口服抗过敏药. 并口服中药汤药等治疗,等皮疹未痊愈,反复加重现瘙痒剧烈。
查体:头皮、躯干斑块状红斑、鳞屑较多,浸润,基底色红或暗,抓痕明,心烦,寐差。二便尚可。发病来无关节痛无脓疮。舌质尖红,苔白,脉细数。
诊断:银屑病
治疗:因患者瘙痒剧烈予口服抗组胺药,同时口服白疕合剂日两次,嘱患者停用当前外用药物,避免过度搔抓,嘱患者生活规律,忌烟酒等辛辣发物,搔抓破溃处为避免感染及同形反应,予外用消炎油膏,其余红斑浸润处皮损予外用皮肤2号膏,皮疹略平,有色沉处外用四黄膏。