张某,男,66岁,2015年12月14日初诊。
主诉:周身反复起疹20余年,复发伴瘙痒、渗出1月余。现病史:患者近20年来反复出现周身起丘疹、红斑,伴瘙痒,时有渗液,于多家医院诊断为“湿疹”,予口服中药汤剂,外用药物治疗,皮损可缓解。1个月前无明显诱因出现双下肢、右耳廓内侧、左肘皮疹复发,皮损干燥、皲裂,瘙痒剧烈。纳眠可,二便调。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。
诊断:泛发性湿疹
治疗:因患者病情较长,皮损干燥皲裂,已转为慢性湿疹,予口服抗组胺药、湿疹4号汤日三次口服,干燥皲裂皮损外用四黄膏以滋养皮肤,四周后患者自述瘙痒减轻,皲裂处皮损已近愈合,夜寐尚可。