余某某,女性,26岁。2014年4月8日初诊。
患者原患寻常型痤疮。炎性丘疹较多,自购含有皮质类固醇的软膏涂擦,病情时重时轻,持续两个月之久未愈。两颧皮肤变红、变薄;伴有糠秕状鳞屑渐多。检查:颜面、前额、两颧皮肤发红,毛细血管隐约可见,自述遇热或阳光暴晒后皮损明显加重,并有刺激不适的感觉,脉象细数,舌质红,苔少。
诊断:痤疮;激素性皮炎
治疗:因患者自行外用激素药膏,脸部皮肤敏感,嘱患者停用一切化妆品及药膏,予蒸馏水冷喷治疗,5天后面部发红发痒略轻,予外用湿敷溶液2号和皮肤2号膏,但其糠秕状鳞屑仍然较多。继续冷喷治疗加外用药,面部发红发痒和鳞屑基本见好,但毛细血管隐约可见。嘱患者避免日晒,随诊。