近日，医院成功开展一例超声引导下困难条件骶管麻醉，患者目前已康复出院。

患者男，32岁，1个月前肛旁脓性小肿物溃破后，出现肛旁流脓水，质稠，色白，之后外溃口时敛时溃，迁延不愈。患者以为问题不大，也未到医院系统检查治疗。近几天，上述症状反复出现并进行性加重，流脓水范围扩大至会阴部位，患者赶到辽宁省肛肠医院就诊。接诊医师路越主任在查看患者病情后，认为患者需要尽快进行手术，在充分术前检查后，第一时间联系麻醉科进行会诊。

患者身高160厘米，体重330斤，BMI 64.5，属重度肥胖。对该患者进行了细致的术前评估后，发现患者传统硬膜外麻醉穿刺点脂肪层过厚，穿刺针很难达到相应位置。全身麻醉插管也存在相对困难的情况。通过各科室共同会诊决定拟进行超声引导下骶神经麻醉。麻醉科副主任宋伟在电检科主任洪伟的协助下对患者进行了超声引导下骶管穿刺骶神经阻滞，整个麻醉过程顺利，麻醉效果满意，手术顺利完成，患者术后安全送回到病房，无尿潴留等并发症。

外周神经阻滞对患者影响非常小，而且镇痛效果良好，术中患者生命体征平稳，循环稳定，顺利的完成了麻醉与手术。超声技术的应用使神经阻滞的方式发生了根本性变革，引领麻醉医生进入了精准、可视化麻醉的时代。给危重患者提供一种更加安全有效的麻醉方式，让这种危重不能耐受传统麻醉方式的患者可以进行麻醉手术。在超声引导下实施精准可视神经阻滞，避免解剖个体差异带来的阻滞困难，实时监测注药过程，观察局麻药扩散范围，减少局麻药用量与并发症的发生，并可指导置管达到术后止痛的效果，其成功率和质量均高于传统方法。

现医院已经开展超声引导下上肢神经阻滞、骶神经阻滞。该项技术的成熟，标志着我院麻醉技术走上了精准、可视化的道路。为广大病痛中的患者们提供了更加精准、有效、多样的无痛选择，真正做到了“全程无痛，可视麻醉”！（手术麻醉科）