1.什么是便秘
便秘是指排便间隔时间延长,超过3天;或虽然排便间隔正常,但大便干结;或虽便质正
常,但排出困难。便秘是一种极为常见的症状,在老年人、孕妇及儿童中发生率更高。又以功能性便秘较多见。
2.便秘的分型
其主要可分为三类:由于胃肠道传输功能障碍,肠道内容物通过缓慢引起的称为慢传输性便秘;由于肛管和直肠的功能异常导致的便秘称为出口梗阻性便秘;若以上两种原因均有则称为混合型便秘。多长期存在,可导致许多临床疾病的发生。尤其肛肠疾病,很多与便秘有关,如肛裂、痔、直肠脱垂、肛门直肠部的感染等均可与其有直接关系;长期便秘,肠道毒素吸收增多,增加了结直肠肿瘤发生的风险,应该引起大家的注意。
3.什么因素可以导致便秘
3.1 功能性便秘
(1)精神神经因素 也就是中医讲的情志因素,由于工作繁忙、生活节奏改变、精神紧张扰乱了正常的排便习惯,或精神心理疾病导致便意消失,从而影响正常的排便节律与周期,导致便秘。
(2)结肠运动功能紊乱 B族维生素缺乏、甲状腺功能减退等均可导致肠道蠕动减慢,从而发生便秘。部分肠易激综合征患者,可能发生结肠痉挛,影响结肠运动而发生便秘。
(3)肠道所受刺激不足 进食量少或食物中纤维素及水分含量不足,对结肠的刺激较小,不能引起有效地结肠运动,直肠中粪便量少,不能刺激直肠壁神经感受细胞产生排便反射,从而发生便秘。
(4)排便动力不足 因年老体弱、妊娠、肛门手术损伤等因素导致腹肌、膈肌及盆底肌肉收缩乏力,排便推动力下降,粪便排出困难,从而发生便秘。
(5)肠壁反应性减弱 肠壁内神经细胞受到肠道炎症、泻剂等影响反应性减弱,使肠壁反应性减弱,不能适时形成排便反射,导致便秘发生或加重。
(6)药物不良反应 平素因其他疾病口服一些止痛药、安眠药及精神类药物等均可导致结肠肌肉松弛,从而引起便秘。
3.2 器质性便秘
(1)肛门直肠病变 如嵌顿痔、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠炎等引起肛门括约肌痉挛,排便疼痛明显导致畏惧排便,从而诱发便秘。
(2)肠梗阻 结直肠的良恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠、肠粘连、肠套叠等各种原因引起的完全性或不全性肠梗阻均可导致粪便在结肠通过受阻,发生便秘。
(3)腹腔或盆腔疾病及妊娠 腹腔肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠、腹水等均可压迫结肠,使粪便通过受阻,从而发生便秘。
(4)全身性疾病 如尿毒症、糖尿病、截瘫、脑血管意外、多发性硬化、重症肌无力等全身性疾病均可引起结肠、盆底肌肉松弛,排便乏力。